«Mi azúcar sube o baja mucho», ¿es urgente o puedo controlarlo en casa?

Notas picos muy altos después de comer, bajadas con temblores/sudor frío o te despiertas fatal de madrugada. ¿Es grave? ¿Voy a urgencias o puedo medirlo en casa con método?

En esta guía verás:

• Cuándo es 112 / urgencias ya.
• Cómo medir en casa (bien) para entender tu curva real.
• Cuándo pedirme teleconsulta.
• Qué significa “contrólate el azúcar y cuida la cena” (y qué hacer de verdad).
• Qué equipo necesitas (kit glucosa/DM2).
• Resumen rápido.
• Aviso médico.

Esta guía es educativa. Si estás mal ahora mismo, actúa.

Llama al 112 o acude a urgencias de inmediato si aparece cualquiera de estos escenarios:

• Hipoglucemia grave (muy baja) con confusión, somnolencia intensa, pérdida de conocimiento, convulsiones, vómitos persistentes, o imposibilidad de tratarte tú mismo/a.

¿No estas seguro de reconocer una hipoglucemia ? Aprende mas sobre hipoglucemia AQUÍ —>

• Hiperglucemia muy alta con mal estado general: vómitos, dolor abdominal, respiración agitada, somnolencia, deshidratación evidente (labios muy secos, orina escasa); cetonas altas si las has medido.

¿No estas seguro de reconocer una hiperglucemia ? Aprende mas sobre hiperglucemia AQUÍ —>

• Cualquier alteración de conciencia o dificultad para respirar.

Esto no se resuelve “esperando a ver si se pasa”. Es ya.

Puedes hacerlo con sensor continuo (CGM) o con glucómetro capilar bien usado. Elijas lo que elijas, lo importante es el método:

• Asegúrate de que el sensor esté activo y recibiendo lecturas/alertas.
• Marca eventos: qué comes (y cuánto), medicación (fármaco y hora), ejercicio, sueño.
• Observa 7–14 días:
  • Picos posprandiales (subidas tras las comidas).
  • Bajadas nocturnas (alertas mientras duermes o al despertar fatal).
  • Cambios al andar 10–15 min tras comer, modificar hora/tamaño de la cena, o ajustar con tu equipo médico.
• Exporta el informe (o capturas) para la teleconsulta.

• Antes de las comidas principales (pre): 1 lectura.
• 2 horas después (post): 1 lectura.
• Antes de dormir: 1 lectura.
• En la app, marca qué comiste, medicación y hora, ejercicio, estrés.
• Repite 3–7 días (ideal 1 semana) para ver patrón.
• Si sospechas hipoglucemia nocturna: mide si te despiertas con síntomas o al levantarte muy mal; valora poner sensor si se repite

Consejo clave
Más valioso que un número aislado es ver el patrón: cómo subes tras comer y si bajas en exceso (especialmente de noche). Eso es lo que cambia decisiones.

• Tienes picos posprandiales repetidos o muy altos.
• Presentas bajadas nocturnas (con sueño agitado, sudor, temblor, dolor de cabeza al despertar, o muy mal cuerpo de madrugada).
• Estás ajustando medicación y no sabes si el patrón es seguro.
• Tienes HTA, obesidad abdominal/grasa visceral, apnea del sueño o dislipemia, y ves curvas irregulares (perfil de riesgo cardiometabólico alto).
• Quieres pasar de capilar a sensor continuo o comparar cenas/horarios para mejorar tu tiempo en rango.

En la consulta revisaremos: síntomas + curva de glucemia + tendencia de peso y medidas. Con esto te enseño a entender tu metabolismo y hacemos ajustes tanto de hábitos como de medicación si es necesario.

No es tener mil aparatos; es tener datos útiles.

Te doy el “kit diabetes 2” básico que recomiendo para mis propios pacientes: —> Ver el Kit Diabetes 2

FreeStyle Libre 3 Plus
Por qué: lecturas continuas en tiempo real, alarmas de hipo/hiper y curva completa (día y noche) para detectar bajadas nocturnas.

Nota: dura ~14 días; luego se coloca un sensor nuevo.

Ver mas info —> AQUÍ

OneTouch Ultra Plus Reflect
Por qué: exactitud alta, guía en pantalla (ColorSure® / Blood Sugar Mentor™) y app para marcar eventos (comida/medicación/ejercicio).

Ver más info —> AQUÍ

Báscula (Withings Body Comp / Body Scan) + Cinta métrica inteligente
Por qué: la grasa visceral y el perímetro de cintura elevan riesgo CV y resistencia a la insulina; seguir tendencias ayuda a bajar riesgo.

más info Body Comp —> AQUÍ

más info Body Scan —> AQUÍ

Tensiómetro  por ejemplo OMRON EVOLV

por qué: Puedes tener cifras depresión alta si tienes un sindrome metabólico, la diabetes ya es un riesgo para el buen funcionamiento de los riñones, debes tenes la presión arterial muy bien controlada para no sumar otro riesgo.

más info OMRON EVOLV —> AQUÍ

ver kit HTA —> AQUÍ

ver kit Diabetes 2 —> AQUÍ

Te han dicho “cuídate porque te puede dar un infarto/ictus si no controlas el azúcar”, y es verdad. Lo que casi nunca te explican es cómo cuidarte en tu día a día.

• El autocuidado responsable en DM2 es ver tu curva real:
• Evitar picos altos tras comer que dañan vasos.
• Evitar bajadas peligrosas (sobre todo nocturnas).
• Mejorar tu tiempo en rango con cambios en qué y cuándo comes, actividad ligera tras las comidas y, si procede, ajustes de medicación… conmigo, no solo.

Lectura ampliada: DM2, azúcar alta y riesgo cardiovascular →

1. Tú mides en casa lo que realmente importa:
   • tensión arterial real, bien tomada;
   • si hay latido irregular;
   • si roncas y dejas de respirar por la noche;
   • si tu cintura y tu grasa visceral siguen subiendo;
   • si tu glucosa se dispara después de cenar.
2. Yo veo esos datos contigo (por teleconsulta) y te digo:
   • Esto es estable, seguimos igual.
   • Esto hay que ajustarlo ya (por ejemplo, apnea del sueño que te está disparando la tensión al despertar).
   • Esto es zona roja → 112.

Porque la frase “Haz dieta”»cuídate»  suena a consejo general… pero lo que realmente significa es: “estás en grupo de riesgo y nadie puede vigilarte cada día por ti”.
Ahí entro yo. Yo te acompaño entre la visita de urgencias y el susto que queremos evitar.