La fiebre es uno de los motivos de consulta más frecuentes en pediatría y la causa principal son procesos virales auto limitados. Los niños menores de 2 años, y muy especialmente los menores de 3 meses, tienen un riesgo más elevado de tener una infección bacteriana potencialmente grave (IBPG).
La IBPG más frecuente es la infección del tracto urinario. Es prioridad para el pediatra y todo médico que atiende niños transmitir a los padres o cuidadores la tranquilidad de que la fiebre como tal es solo un síntoma y no una enfermedad y que es beneficiosa en la defensa contra la infección. Así mismo educar a los padres acerca de las señales de alarma para consultar de inmediato.
¿Qué es la fiebre?
La fiebre se define como el incremento de la temperatura normal, por encima de los 38ºC, tal método de referencia en los menores de 2 años). Axilar >37.8ºC., oral >37.7ºC., pudiéndose medir con termómetros digitales, mercurio o timpánicos.
Tipos de Termómetros
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termómetro timpanico
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termómetro digital
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termometro de mercurio
Termómetro de Mercurio
Se trata de un tubo de vidrio que contiene una pequeña cantidad de mercurio en su interior y una escala de graduación analógica.
Cuando el mercurio se pone en contacto con el calor, piel o mucosas, cambia su estado físico aumentando su volumen, lo que se evidencia en la escala.
Termómetro Digital
Utilizan sensores que registran los cambios de temperatura y los traducen en número de fácil lectura.
Termómetro Timpánico
Utilizan sensores infra rojos que, al ponerse en contacto con la membrana timpánica, detectan rápidamente la temperatura corporal y la muestra en pantalla digital.
Señales de alarma para consultar de inmediato al pediatra.
Menor de 3 meses con temperatura >38º C.
Paciente entre 3 a 6 meses con temperatura >39º C.
Fiebre que dure más de 5 días o asociada a:
- Deterioro del estado general del niño.
- Deshidratación. vómitos.
- Dificultad para respirar.
- Disminución orina.
- Palidez, brotes o manchas que no desaparecen.
- Si tiene convulsión
- Dificultad para despertar
- Llanto intenso.
¿Qué hacer si mi bebé tiene fiebre?
Se indica solo tratamiento sintomático y seguimiento de señales de alarma si el niño:
- Está tranquilo o con llanto fuerte.
- Sonríe
- Se mantiene despierto
- El color de la piel es normal
- Tiene las mucosas húmedas
- Están bien relacionados con el medio, está alimentándose bien.
Tratamiento sintomático de la Fiebre.
- Se recomienda mantener al niño con ropa cómoda.
- Hidratarlo bien.
- Administrar antipiréticos para disminuir su malestar.
- No se recomienda el uso de paños con alcohol (mayor riesgo de toxicidad por absorción por la piel)
En la actualidad el ACETAMINOFEN es el tratamiento de primera línea en el manejo de la fiebre.
