Tengo la tensión alta, ¿es urgente o puedo controlarlo en casa?

Estás viendo números altos de tensión arterial (presión arterial) en casa y no sabes si es “solo estrés” o algo serio. Te voy a decir exactamente qué hacer.

En esta guía vas a ver:

1. Cuándo es 112 / urgencias ya.
2. Cuándo puedes medir con calma en casa (y cómo hacerlo bien).
3. Cuándo pedirme teleconsulta para ajustar antes de que haya un susto.
4. Qué significa “cuídate o te puede dar un infarto” cuando te lo dicen en el sistema público.
5. Qué equipo necesitas en casa para hacerlo bien (kit HTA).
6. Resumen rápido.

Atención: Esta guía es educativa. Si estás muy mal ahora mismo, no esperes: actúa.

• Dolor en el pecho tipo presión fuerte, que no cede.
• Falta de aire importante o sensación de ahogo.
• Debilidad repentina o pérdida de fuerza en la cara, brazo o pierna (sobre todo en un lado).
• Dificultad repentina para hablar, entender, o que las palabras te salgan “raro”.
• Visión doble o visión muy borrosa de golpe.
• Mareo intenso con sensación de desmayo inminente.
• Confusión aguda o comportamiento claramente extraño para ti.

Tu tensión sistólica (la “alta”, el primer número) está extremadamente alta de forma sostenida (por ejemplo, muy por encima de 180 mmHg) Y además tienes

• • Dolor de cabeza explosivo,
  • Visión borrosa nueva
  • Náuseas intensas o vómitos.

Tensión alta + síntomas neurológicos / dolor torácico / falta de aire / confusión = 112 sin discusión.

No esperes a “ver si baja sola”. No busques en internet. No midas 6 veces más. Urgencias ya.

• Siéntate con la espalda apoyada.
• Pies planos en el suelo, sin cruzar las piernas.
• Brazo apoyado a la altura del corazón (esto es clave).
• Manguito en el brazo desnudo, 2 dedos por encima del codo. Nada de medir sobre el jersey.

• Nada de café, tabaco, ejercicio intenso o discusiones fuertes en los 30 minutos anteriores.
• Nada de medir de pie en la cocina con prisas.

• Separa las lecturas 1–2 minutos.
• Apunta ambas lecturas.

• Mañana: justo al despertarte, antes de café/desayuno, tras estar sentado/a 5 minutos.
• Noche: antes de acostarte, también tras 5 minutos sentado/a tranquilo/a.

• No te obsesiones con una cifra aislada.
• Lo que me importa es la tendencia de varios días.

¿Ves la diferencia? Una cifra puntual, nervioso/a y mal tomada ≠ diagnóstico.
Un promedio tomado bien, en reposo, sí me sirve clínicamente.

• Tus promedios de varios días siguen altos en reposo (por ejemplo, repetidamente por encima de 140/90 mmHg), incluso tomando la medicación que ya tienes.
• Tus cifras matinales (nada más despertar) son claramente más altas que el resto del día.
• Te levantas con dolor de cabeza, tensión alta y sensación de cansancio pesado, como “resaca sin alcohol”.
• Tu tensiómetro muestra aviso de “latido irregular” o “posible fibrilación auricular” más de una vez.
• Ya estás con medicación para la tensión arterial pero sigues fuera de rango y nadie te ha explicado el siguiente paso.
• Estás embarazada y ves tensiones altas repetidas (esto se toma MUY en serio).

Porque ese patrón (tensión alta sostenida + fatiga + a veces pulso irregular + peor por la mañana) es exactamente el tipo de paciente que quiero ver ANTES de que esa tensión alta termine en ictus, insuficiencia cardíaca o en un infarto.

No necesitas mil cosas. Necesitas que la medición sea fiable.

Te doy el “kit HTA” básico que recomiendo para mis propios pacientes: —> Ver el Kit HTA

Ejemplo: OMRON M7 Intelli ITAFib o OMRON EVOLV.

¿Por qué estos y no uno cualquiera de 20€?

• Están validados para uso doméstico con estándares clínicos.
• Detectan errores de colocación/movimiento.
• Pueden avisarte si tu pulso es irregular (latido irregular).
• Guardan las lecturas y las puedes enseñar sin apuntarlas a mano

KardiaMobile 6l 

• Apoyas los dedos y (según el modelo) el tercer electrodo en pierna/tobillo.
• Grabas 30 segundos.
• Te da un trazado de ECG real y un PDF con posible fibrilación auricular / ritmo sinusal / etc.
• Me envías ese PDF en la teleconsulta para que yo lo revise.

Necesitas una balanza con composición corporal e indice de grasa/ masa muscular  

Ejemplo: Body smart, Body comp o Body Scan de withings que están validadas clínicamente y ofrecen otros parámetros muy importantes en el seguimiento del riesgo cardiovascular y metabólico. –>ver Kit de riesgo cardiometabólico

• el BPM  Core de withings que tiene tensiómetro + electrocardiograma de 1 derivación + estetoscopio digital (soplos cardíacos) ver reseña 
• Body Scan de withings que es una báscula avanzada que además hace electrocardiograma de 6 derivaciones Muy recomendada ver reseña

Esto pasa muchísimo y probablemente te suena:

Fuiste a urgencias o a tu centro de salud porque estabas con tensión alta.
Te dieron medicación: “toma esto por la mañana y esto por la noche”.
Y te dijeron frases tipo:

• “Haz dieta, tienes que cuidarte.”
• “Pierde peso, porque así te puede dar un infarto.”
• “Contrólate la tensión en casa.”

Y ahora estás en casa con miedo real… pero sin plan diario claro. ¿Te han dejado solo/a? Un poco, sí. Y no es culpa tuya.

Te explico por qué pasa:

• El sistema público en España es excelente en urgencias y salva vidas cada día.
• Pero está saturado para seguimiento continuo. Te estabilizan, te medican, te advierten… y luego la parte más difícil (“sostener el cambio”, “vigilar los picos de tensión”, “saber si estás entrando en zona de riesgo”) recae en ti, solo/a en casa.

Eso no es autocuidado responsable. Eso es “búscate la vida”.

1. Tú mides en casa lo que realmente importa:
   • tensión arterial real, bien tomada;
   • si hay latido irregular;
   • si roncas y dejas de respirar por la noche;
   • si tu cintura y tu grasa visceral siguen subiendo;
   • si tu glucosa se dispara después de cenar.
2. Yo veo esos datos contigo (por teleconsulta) y te digo:
   • Esto es estable, seguimos igual.
   • Esto hay que ajustarlo ya (por ejemplo, apnea del sueño que te está disparando la tensión al despertar).
   • Esto es zona roja → 112.

Porque la frase “cuídate porque te puede dar un infarto” suena a consejo general… pero lo que realmente significa es: “estás en grupo de riesgo y nadie puede vigilarte cada día por ti”.
Ahí entro yo. Yo te acompaño entre la visita de urgencias y el susto que queremos evitar.