Me late el corazón raro con palpitaciones, ¿es urgente o puedo controlarlo en casa?

por

Dra. Pilar Seijas

Médico - Editor Principal

Guía Latido cardíaco irregular

Estás notando que el corazón late “raro”: acelerado, saltón, irregular, como si perdiera el ritmo. A veces asusta porque piensas: ¿esto es grave?, ¿debo ir a urgencias?

Aquí te explico, paso a paso:

  1. Cuándo es 112 / urgencias ya.
  2. Cuándo puedes registrar el episodio en casa (y cómo hacerlo bien).
  3. Cuándo pedirme teleconsulta.
  4. Qué significa “vigílalo en casa” cuando te lo dicen.
  5. Qué equipo necesitas (kit ritmo cardíaco).
  6. Resumen rápido.
  7. Aviso médico.

Esta guía es educativa. Si estás mal ahora mismo, actúa.

1. ¿Cuándo las palpitaciones / latido irregular son una URGENCIA (112)?

Llama al 112 o ve a urgencias de inmediato si las palpitaciones se acompañan de cualquiera de estos signos:

 

  • Dolor en el pecho tipo presión/apretón que no cede.
  • Falta de aire importante o sensación de ahogo.
  • Mareo severo, sensación de desmayo o desmayo real.
  • Debilidad o pérdida de fuerza repentina en cara, brazo o pierna (sobre todo en un lado).
  • Dificultad para hablar o entender de forma súbita; visión doble o muy borrosa de golpe.
  • Confusión marcada o comportamiento extraño para ti.
  • Taquicardia muy rápida y sostenida con mal estado general.

No lo observes en casa. Eso es ahora.

2. ¿Cuándo puedo medir en casa sin entrar en pánico?

Si no tienes los signos de alarma de la sección 1 y el episodio aparece en reposo o sin síntomas graves, intenta capturarlo en el momento

Si NO tienes los síntomas de alarma de la sección 1, haz esto:

Paso 1. Siéntate.

Siéntate 1–2 minutos y respira tranquilo/a.

Paso 2. Tómate la tensión

Tómate la tensión con un tensiómetro de brazo (idealmente con aviso de latido irregular):

  • Haz 2 tomas separadas por 1–2 minutos.
  • Si aparece el icono/aviso de pulso irregular / posible AFib, guárdalo (foto o en la app).
Paso 3. Electrocardiograma (ECG)

Registra un ECG corto (si tienes KardiaMobile 6L u otro ECG portátil):

  • Sentado/a, sin hablar ni moverte, 30 segundos.
  • Guarda el PDF con fecha y hora.
Paso 4. Contexto

Anota el contexto: qué estabas haciendo, si tomaste café/energéticas, si estabas ansioso/a, si fue al acostarte o durante la noche.

¿Por qué esto importa?

Muchas arritmias van y vienen. Cuando llegas a urgencias, a veces ya no están. Un ECG real en el momento del síntoma cambia por completo la decisión clínica.

Atención no sustituye el Holter de arritmias de 24 horas! pero orienta mucho.

3.- ¿Cuándo necesito pedirme una teleconsulta?

Quiero que me pidas cita (teleconsulta) si se cumple alguna de estas situaciones:

  • Episodios repetidos de latido irregular/palpitaciones (aunque sin dolor en el pecho).
  • Tu tensiómetro muestra aviso de latido irregular / posible FA más de una vez.
  • Tienes HTA, DM2, obesidad abdominal, apnea del sueño o colesterol alto y ahora aparecen palpitaciones nuevas.
  • Palpitaciones nocturnas con cansancio matinal o picos de tensión al despertar (posible apnea).
  • Te mareaste o te sentiste “a punto de desmayar” durante el episodio.
  • Tienes un PDF de ECG con “posible fibrilación auricular” o clasificación dudosa.

¿Qué haremos en teleconsulta ?

En la consulta revisaremos: síntomas + registro de tension arterial + PDF del ECG. Con eso decido si seguimos controlando en casa con seguimiento cercano o si hay que derivar / pedir pruebas ya.

Agenda Teleconsulta

No es llenarse de gadgets,  Necesitas poder tener una prueba cuando ocurre el episodio  para decidir concientemente hacer pruebas clínicas (si es primera vez) o, ajustar tratamiento si es una arritmia conocida.

Te doy el “kit Arritmias” básico que recomiendo para mis propios pacientes: —> Ver el Kit Arritmia

1.- Un tensiómetro de brazo validado clínicamente.

Ejemplo: OMRON M7 Intelli ITAFib OMRON EVOLV.

¿Por qué estos y no uno cualquiera de 20€?

  • Están validados para uso doméstico con estándares clínicos.
  • Detectan errores de colocación/movimiento.
  • Pueden avisarte si tu pulso es irregular (latido irregular).
  • Guardan las lecturas y las puedes enseñar sin apuntarlas a mano

2.- (Si tu tensiómetro avisa de latido irregular más de una vez) Un ECG portátil de 6 derivaciones

KardiaMobile 6l 

  • Apoyas los dedos y (según el modelo) el tercer electrodo en pierna/tobillo.
  • Grabas 30 segundos.
  • Te da un trazado de ECG real y un PDF con posible fibrilación auricular / ritmo sinusal / etc.
  • Me envías ese PDF en la teleconsulta para que yo lo revise.

4.- Puedes utilizar equipos combinados como:

5.- Opcionales según tu caso

  • O2Ring (si hay episodios nocturnos / sospecha de apnea): registra SpO₂ y pulso continuos; desaturaciones + palpitaciones apoyan estudiar apnea.

5.- “4. “Me han dicho que es estrés y que lo vigile en casa”… ¿y ahora qué?

Esta frase es muy común y suele significar: ahora mismo no hay emergencia vital, pero no pueden monitorizarte cada vez que te pase.

El problema es que las arritmias intermitentes (por ejemplo, fibrilación auricular) pueden aumentar el riesgo de ictus aunque se te pase al rato.
El autocuidado responsable aquí es capturar el episodio en casa (tensión con aviso de irregularidad + ECG de 30 s con PDF) y revisarlo conmigo sin esperar meses.

Traducción práctica hacia riesgo cardiovascular
Arritmias como la fibrilación auricular favorecen coágulos en la aurícula que pueden viajar al cerebro (ictus). Por eso, si hay avisos repetidos de pulso irregular o un ECG que sugiere FA, actuamos.

Autocuidado responsable NO es dejarte solo. Es esto:

  1. Tú mides en casa lo que realmente importa:
    • tensión arterial real, bien tomada;
    • si hay latido irregular;
    • si roncas y dejas de respirar por la noche;
    • si tu cintura y tu grasa visceral siguen subiendo;
    • si tu glucosa se dispara después de cenar.
  2. Yo veo esos datos contigo (por teleconsulta) y te digo:
    • Esto es estable, seguimos igual.
    • Esto hay que ajustarlo ya (por ejemplo, apnea del sueño que te está disparando la tensión al despertar).
    • Esto es zona roja → 112.

Porque la frase “eso es estrés, vigilalo en casa” suena a consejo general… pero lo que realmente significa es: “estás en grupo de riesgo y nadie puede vigilarte cada día por ti”.
Ahí entro yo. Yo te acompaño entre la visita de urgencias y el susto que queremos evitar.

Mi contenido es educativo.

Los contenidos en este sitio tienen fines educativos. La información proporcionada no sustituye una consulta médica personalizada. Siempre consulta con un profesional de salud para decisiones individuales. Si necesitas una teleconsulta puedes contactar conmigo aquí

Dra. Pilar Seijas

Médico Internista - Editor principal

Pilar Seijas - Doctoralia.es
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