El corazón del paciente hipertenso.

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El sistema cardiovascular, cuyo protagonista es el corazón, se afectan en su totalidad con esta afección.
Recordemos que ´este sistema está formado por el corazón y los vasos (arterias y venas). El corazón funciona como una «bomba» que, con cada latido, impulsa la sangre a través de las arterias para llevar todo lo necesario para que los órganos y sistemas que conforman nuestro organismo, puedan funcionar.

Función del sistema cardiovascular

Los elementos necesarios para el funcionamiento de cada una de las células que conforman los órganos, son básicamente oxígeno y glucosa (energía).
El oxígeno se obtiene de los pulmones cuando la sangre venosa pasa por los pulmones, los nutrientes que proporcionan energía provienen del sistema digestivo, que transforma los alimentos en compuestos químicos mas básicos, si llegara a faltar alguno de estos, la célula funcionaría mal hasta que muere; dañando los órganos y comprometiendo así su funcionamiento.

¿Cuál es la relación que hay entre la Hipertensión arterial y el corazón, con el funcionamiento del cuerpo humano?

Pues bien, la HTA es una enfermedad que afecta a las arterias, es decir, al sistema que transporta los elementos indispensables para la vida.
La presión arterial elevada de forma continua, aunque en muchas ocasiones no exprese síntoma alguno, está relacionado directamente con enfermedades de los órganos sensibles como el riñón, el corazón y el cerebro, es por ello que el tratamiento de esta patología debe seguirse disciplinadamente una vez le sea indicado por su médico.
Si bien es cierto que una “crisis hipertensiva” puede ser una emergencia real que pone en peligro su vida en el corto plazo, también es cierto que esta forma de presentación no es la más frecuente.
Nuestro organismo es muy noble y es capaz de resistir por años los efectos insidiosos de la hipertensión arterial, sin embargo, a largo plazo, estos efectos son acumulativos y le pasarán factura si usted no sigue las recomendaciones de su médico.

Efectos de la HTA sobre el corazón

Una serie de fenómenos adaptativos ocurren a nivel de pequeñas arterias, donde ocurre el intercambio de oxígeno y nutrientes imprescindible para el buen funcionamiento de nuestros órganos vitales, generando así, cambios estructurales que a la larga causaran daño permanente de estos órganos.
A nivel del corazón:
  • HTA y la Insuficiencia Cardíaca.

​El músculo cardíaco funciona como una bomba que debe impulsar la sangre en contra de una presión máxima para la cual fue diseñado. Una presión mayor supone una carga extra, lo cual hace que las paredes del ventrículo izquierdo se engrosen anormalmente y, en fases más avanzadas debido al sobre-uso, se estire y pierda su capacidad de bomba.
Estos fenómenos son conocidos medicamente como HVI: hipertrofia ventricular izquierda e, ICC: Insuficiencia cardíaca congestiva. La expresión sintomática de esta falla es dada por la acumulación del “volumen plasmático” (la sangre contenida en nuestras venas) o “precarga”.
Este volumen excesivo en el sistema vascular, genera “edema” (hinchazón en las piernas que puede avanzar hasta “ascitis” (retención de líquido en la cavidad abdominal y hasta en los pulmones causando dificultad respiratoria y un estado general de salud muy deteriorado.

  • HTA y la Cardiopatía isquémica.

Las pequeñas arterias encargadas de alimentar el músculo cardíaco, se ven deterioradas, estas son las que soportan la presión arterial elevada durante la evolución de la enfermedad hipertensiva.

Parece que las estructuras celulares que componen el “endotelio” (la capa de tejido que se ubica en el interior de las arterias) sufren “escoriaciones microscópicas” que favorecen la acumulación de grasa y plaquetas con la subsecuente “aterosclerosis”.

Además, esta lesión endotelial causa inflamación local que, a la larga contribuye a empeorar la formación de “placa de ateroma”.

A consecuencia de la enfermedad de estas arterias pequeñas “arteriopatía coronaria aterosclerótica” ocurre disminución y hasta obstrucción del flujo sanguíneo hacia las fibras del músculo cardíaco causando muerte celular: Infarto.

  • HTA y las Arritmias Cardíacas.

 

El corazón es un órgano que tiene la propiedad de automatismo, la cual le permita iniciar un impulso eléctrico de forma automática desde el momento de la concepción y durante toda la vida. Además, un sistema de conducción que es el encargado de propagar dicho impulso eléctrico.
Debido a las lesiones secundarias al riego arterial disminuido (poco flujo de sangre y nutrientes a los tejidos), el sistema de conducción también se ve afectado lo cual se manifiesta como arritmias y bloqueos cardíacos que pueden llegar a ameritar el uso de marcapaso definitivo para su manejo, sin embargo, esta es una situación de salud delicada que pone en peligro la vida de los pacientes hipertensos.
​Recuerde para evitar las complicaciones a largo plazo de la HTA siga las indicaciones de s cambios en el estilo de vida, aumento de la actividad física y seguir las indicaciones farmacológicas de su médico.

Bibliografía

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Dra. Pilar Seijas

Médico Internista - Editor principal

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Dra. Pilar Seijas

Médico - Prevención de riesgo cardiovascular

Médico venezolana, formada en Medicina Interna. En España trabajo como médico general (colegiada ICOMEM 282891894) con foco en la prevención de riesgo cardiovascular.  Me dedico a ayudar a personas con hipertensión, diabetes, sobrepeso y riesgo de infarto a recuperar su salud total antes de que aparezca un susto serio. Teleconsulta disponible.”

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