La visión borrosa es uno de los síntomas oculares más comunes. Puede presentarse de manera súbita o progresiva, afectar uno o ambos ojos y ser transitoria o persistente.
En algunos casos, se relaciona con problemas simples y corregibles como la necesidad de gafas. Sin embargo, en otros, puede ser un signo de enfermedades graves como diabetes, hipertensión o trastornos neurológicos.
Reconocer sus posibles causas y las señales de alarma es clave para consultar al médico a tiempo.
¿Qué es la visión borrosa?
La visión borrosa es la pérdida de nitidez en la capacidad de ver los objetos. Las imágenes se perciben desenfocadas, menos claras y a veces distorsionadas.
👉 Puede ser continua o intermitente, afectar la visión de cerca, de lejos o ambas, según la causa.
Causas frecuentes de visión borrosa
🔹 Oculares (las más comunes)
- Errores de refracción: miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia.
- Cataratas: opacidad progresiva del cristalino.
- Glaucoma: daño en el nervio óptico por aumento de la presión intraocular.
- Degeneración macular: daño en la retina central, típico en personas mayores.
- Queratitis o conjuntivitis: inflamaciones que afectan la superficie ocular.
- Ojo seco severo.
🔹 Sistémicas
- Diabetes mellitus: puede producir fluctuaciones visuales por cambios en el cristalino y, a largo plazo, retinopatía diabética.
- Hipertensión arterial: puede dañar los vasos de la retina (retinopatía hipertensiva).
- Anemia severa: disminución del oxígeno en tejidos oculares.
🔹 Neurológicas
- Accidente cerebrovascular (ACV): puede causar pérdida súbita de visión en un ojo o parte del campo visual.
- Esclerosis múltiple: visión borrosa por neuritis óptica.
- Migraña con aura: visión borrosa o destellos antes del dolor de cabeza.
Fisiopatología simplificada 🧬
La visión clara depende de que la luz llegue enfocada a la retina y que las señales se transmitan adecuadamente al cerebro. Cuando falla alguno de estos pasos, aparece la visión borrosa.
- Errores de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia): la luz no se enfoca correctamente en la retina → imagen desenfocada.
- Cataratas: el cristalino pierde transparencia → la luz no atraviesa con claridad.
- Glaucoma: la presión ocular daña el nervio óptico → pérdida progresiva de la visión periférica.
- Degeneración macular: la mácula (zona central de la retina) se daña → pérdida de visión central y de detalles.
- Diabetes: la glucosa alta altera el cristalino y daña los vasos retinianos (retinopatía diabética) → visión fluctuante o borrosa.
- Hipertensión: el exceso de presión daña los vasos de la retina (retinopatía hipertensiva) → hemorragias o isquemia visual.
- ACV y esclerosis múltiple: el daño neurológico interrumpe la transmisión de señales al cerebro → pérdida súbita o parcial de visión.
👉 En resumen: la visión borrosa ocurre porque la luz no llega bien enfocada, la retina no procesa adecuadamente o el cerebro no interpreta la señal.
Síntomas asociados según la causa
- Errores de refracción: dolor ocular, necesidad de entrecerrar los ojos.
- Cataratas: visión borrosa progresiva, halos alrededor de luces.
- Glaucoma: pérdida gradual de la visión periférica.
- Diabetes: visión fluctuante + sed, hambre y orina excesivas.
- Hipertensión: visión borrosa + cefalea o sangrado retiniano.
- ACV: inicio súbito + debilidad en cara o extremidades, dificultad para hablar.
Evaluación médica
El médico (oftalmólogo) realiza:
- Historia clínica detallada.
- Examen visual: agudeza visual, fondo de ojo, presión intraocular.
- Pruebas de refracción: para descartar necesidad de lentes.
- Imágenes (OCT, angiografía): cuando se sospecha daño en retina o nervio óptico.
- Exámenes generales: glucosa, tensión arterial, hemograma, según sospecha.
👉 Si la visión borrosa es súbita, se considera urgencia médica.
Tratamiento
Depende de la causa:
- Errores de refracción: corrección con gafas o cirugía láser.
- Cataratas: cirugía de reemplazo de cristalino.
- Glaucoma: colirios para reducir la presión ocular, cirugía en casos avanzados.
- Retinopatía diabética: control de glucosa, láser o inyecciones intraoculares.
- Hipertensión: control estricto de la presión arterial.
- Neurológicas (ACV, esclerosis múltiple): manejo especializado y urgente.
Perlas clínicas 💡
- La visión borrosa que aparece de forma súbita siempre es una urgencia.
- En personas mayores, la causa más frecuente es la catarata.
- En diabéticos, la visión fluctuante puede ser el primer signo de retinopatía diabética.
- En jóvenes, la visión borrosa asociada a dolor ocular puede sugerir neuritis óptica.
Conclusión
La visión borrosa puede ser un problema simple y corregible o un signo de enfermedades graves que comprometen la salud ocular o general. Reconocer los síntomas asociados y consultar oportunamente al médico puede evitar complicaciones y preservar la visión.
Bibliografía
- American Academy of Ophthalmology (AAO). Blurred Vision. Disponible en: www.aao.org.
- Wong TY, Mitchell P. Hypertensive retinopathy. N Engl J Med. 2004;351:2310-2317.
- Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet. 2010;376:124-136.
- Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw-Hill; 2022.
- Mayo Clinic. Blurred vision: Causes and treatment. Disponible en: www.mayoclinic.org.
