El signo o la señal de enfermedad
Ya debe haberle pasado que un amigo al verlo le dice: – “Te noto una pequeña mancha en la piel, ¿ya la viste?” y acto seguido, corres al espejo a verificar. Un signo clínico, en medicina es una señal o manifestación de enfermedad que puede ser evidenciada por un tercero.
Nuestro organismo tiene otra forma de manifestarse, se trata de aquellas que pueden ser percibidas por otra persona, incluso antes que por el paciente, como la coloración de la piel, el crecimiento de una masa, etc.
Signos vs. síntomas: dos tipos de información, dos reglas del juego
Un síntoma es lo que el paciente siente y cuenta: dolor, falta de aire, palpitaciones, cansancio. Es subjetivo, cada quien lo explica a su manera, pero no por eso “menos real”: muchas enfermedades empiezan como síntoma.
Un signo clínico o señal de enfermedad, es lo que un profesional observa o mide: presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno, temperatura, edema, cianosis, exantema, un soplo, una rigidez abdominal. Los signos son “objetivos”, pero su calidad depende de cómo se midan y quién los mida (técnica, aparato, contexto).
Idea práctica: síntomas generan hipótesis; signos las sostienen, afinan o derriban.
El resultado anormal en pruebas de laboratorio u otros estudios complementarios, que indica la fuerte asociación con alguna patología o condición clínica, también se conoce como signo. Por ejemplo el colesterol alto es el signo de la hipercolesterolemia.
Tipos de signos clínicos (una clasificación útil)
A) Signos vitales (los clásicos, ahora más medibles en casa)
Presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, SpO₂. Si te interesa el tema de los signos vitales, te dejo por AQUÍ mi artículo Los signos vitales en la práctica médica→
B) Signos del examen físico
Así como para la búsqueda e identificación de síntomas, utilizamos el interrogatorio o anamnesis, para investigar los signos, nos valemos fundamentalmente del examen físico general y segmentario
- Inspección: coloración, trabajo respiratorio, marcha, lesiones cutáneas.
- Palpación: masa detectable, dolor localizado, edema, pulso periférico.
- Percusión: matidez, timpanismo
- Auscultación: ruidos cardiacos/pulmonares (cada vez más con estetoscopios digitales).
C) Signos “instrumentales”
- ECG (electrocardiograma)
- Glucemia capilar/continua,
- peso/impedancia,
- pruebas domiciliarias.
En la zona de autocuidado→ en casa encuentras los dispositivos de monitoreo remoto que recomiendo por patología, si lo prefieres puedes ir directamente a tu patología
D) Signos longitudinales
Tendencias: no es lo mismo una PA 145/90 aislada que una serie de 14 días con patrón matutino alto.
¿Cómo hacer un síntoma subjetivo sea objetivo?
Ejemplos:
- El dolor, Se puede medir utilizando tablas de intensidad del dolor. Tienes la explicación en mi artículo El estudio del dolor→
- Una masa o bulto, tiene características especificas como tamaño, diámetro medido, consistencia, textura superficial, localización, relación con estructuras vecinas, etc.
- Los signos vitales: Temperatura, presión arterial, frecuencia respiratoria y cardíaca
- Lesiones en la piel puedes describirse con precisión, tamaño, coloración, textura, localización etc.
Telemedicina: el reto semiológico de “no poder tocar”
La telemedicina no elimina la semiología: la reorganiza. El obstáculo principal es la falta de contacto físico; las soluciones descritas incluyen:
-
exploración guiada (el paciente “se convierte” en tus manos),
-
ayuda de un tercero (familiar/enfermería),
-
dispositivos (cámara, sensores, estetoscopio digital).
Los signos clínicos son el lenguaje objetivo de la enfermedad.
La semiología enseña a capturarlos e interpretarlos; la salud digital permite medirlos donde la vida ocurre: en casa, caminando, durmiendo, trabajando.
Te invito a ver mi próximo artículo: Los signos clínicos en la era de la telemedicina.
